Chunwei Zhang，Andrew J. Tatham，Ricardo Y. Abe，Robert N. Weinreb，Linda M. Zangwill ，Felipe A. Medeiros

　　为了观察前中早期青光眼患者角膜滞后（CH）和视网膜神经纤维层（RNFL）损伤加重的相关性。对133名青光眼患者的186只眼进行平均3.8±0.8年的随访，随访期内平均进行9次的观察。CH数值由角膜生物力学测量计（纽约徕卡公司）获取，RNFL由光谱相干光断层扫描仪（SD-OCT）获取随访中的数据。采用随机模式观察基线CH、中央角膜厚度（CCT）、平均眼内压（IOP）和RNFL损失速度之间的关系，同时调整潜在混杂因素。

平均RNFL基线厚度为76.4±18.1um，平均CH基线值为9.2±1.8 mmHg。角膜滞后在神经纤维层进展的速度上有很重要的作用。在仅仅包括CH的单变量模型中，CH每降低1mmHg，RNFL下降的速度就加快0.13um/年（P=0.011）。在加入年龄、种族、平均眼内压和角膜厚的多变量模型中，降低CH和RNFL损失速度加快依旧存在类似的关系（P=0.015）。

从上述研究我们可知，降低CH与RNFL损失速度随时间加快有着显著的相关性。角膜滞后应当是评价青光眼患者危险性进展的重要指标。本研究具有前瞻性的纵向设计为这一结论提供了进一步的证据。

来源：《国际眼科时讯》编辑部