眼科常见药的用法及用量(眼科医生必收藏)
发布时间:2015-06-06 09:32:34 已浏览:1437次
一、收敛腐蚀剂
硝酸银
作用及用途:易于离解,使微生物体内蛋白凝固,有较强的局部杀菌作用。用于急性结膜炎,新生儿脓漏眼,沙眼等,并用以腐蚀肉芽,疣赘等。
用法与用量:
滴眼:用0.5-1.0%溶液涂布睑结膜后即刻用生理盐水冲洗
腐蚀:5-20%溶液
注意事项:应避光保存,久用可致银沉着症(结膜、角膜表面可有褐色色素沉着)
二.抗菌素
青霉素G
作用及用途:有抑制和杀灭革兰氏阳性菌和某些阴性菌以及螺旋体和放线菌作用,用于眼部感染
用法与用量
滴眼:1000-10000u/ml 溶液,每小时1次,结膜下注射:每次5-10万单位,每日或隔日1次,肌注:成人每次20-100万单位,每日3-6次,小儿每日5万u/kg, 分4次,静滴:成人每日600-1000万单位
注意事项
1)用前需做皮内过敏试验,阴性者史可使用
2)水溶液不稳定。须当日用完,静滴需用钠盐
氯霉素(润舒:氯霉素+透明质酸钠)
作用及用途:为广谱抗生素。对革兰氏阳性菌及阴性菌都有抑制作用;对立克氏体也有很强的作用。常用于结膜炎,沙眼和角膜溃疡
用法和用量:滴眼 4/日
金霉素
作用及用途:广谱,对沙眼衣原体也有抑菌作用,用于急慢性结膜炎,沙眼,病毒性角膜炎及预防感染
用法及用量:涂眼每晚1次
红霉素
作用与用途:对青霉素有耐药性的葡萄球菌,链球菌,肺炎球菌感染等
用法与用量:涂眼每晚1次
注意事项:溶液刺激大,用眼膏
氧氟沙星(信利妥、佳诺泰、泰利必妥)
作用及用途:为广谱抗生素。
用法和用量:滴眼 4/日
多粘菌素B
作用与用量:多肽类抗生素,常用于绿脓杆菌感染
用法与用量:1000u/ml滴眼;结膜下注射每次1.0-2.5万单位,每日或隔日;肌注1.5-2.5万u/kg,每日3-4次;静注
注意事项:肾损害,可逆
妥布霉素(托百士)
作用与用途:广谱抗生素,革兰阴性菌,特别是绿脓杆菌最敏感
用法与用量:滴眼,结膜下注射,肌注
注意事项:肾毒性与神经影响
二粘霉素B
作用与用途:与制霉菌素相似,用于真菌感染
用法与用量:滴眼或药膜(提高药效)
注意事项:不可用生理盐水稀释,用5%葡萄溶液作溶媒
磺胺醋酰钠(15%AC眼液、斑马眼液)
作用与用途:对溶血性链球菌、葡萄球菌等有抑制作用。用于沙眼、结膜炎等
用法与用量:滴眼,结膜下注射,口服
注意事项:肾毒性
三.抗病毒剂
碘甙(疱疹净)
作用与用途:抗代谢药,用于单疱病毒性角膜炎,痘苗性角膜炎
用法与用途:0.1%饱和溶液滴眼,1次/小时;或眼药膏
注意事项:易耐药性,久用上皮水肿及点状着色
病毒灵(吗啉双胍)
作用与用途:广谱抗菌素,用于腺病毒,流行性出血性结膜炎,单疱病毒性角膜炎
用法与用量:4-5%溶液滴眼,100-200mg口服每日三次
病毒唑(三氮唑核苷)
作用与用途:广谱抗生素,用于疱胞病毒性角膜炎,流行性角膜炎,痘苗性角膜炎,流行性出血性结膜炎。
用法与用量:0.04%溶液滴眼,每日4-6次;每次100mg口服4/日
阿昔洛韦(正大捷普)
广谱抗生素,用于疱胞病毒性角膜炎,流行性角膜炎,痘苗性角膜炎,流行性出血性结膜炎。
用法与用量:0.04%溶液滴眼,每日4-6次;或眼膏,每晚1次
干扰素
作用与用途:生物制剂,用于单疱病毒性角膜炎,流行性角结膜炎,衣原体感染,葡萄膜炎有效。
用法与用量:滴眼及结膜下注射
利福平
作用与用途:对阴性菌及阳性菌均有效,用于沙眼及单疱病毒性角膜炎,结核,麻风
用法与用量:滴眼或口服
注意事项:肝功及有酒癖者慎用内服
四.生物制剂
1皮质类固醇
可的松
作用与用途:抑血管、结缔组织增生,用于非特异性炎症
用法与用量:滴眼,结膜下注射,球后注射,口服,肌注
注意事项:不宜长期服用,易引起青光眼,白内障,视乳头水肿
地塞米松
作用与用途:作用强于强的松,副作用小
用法与用量:滴眼,结膜下球后注射,口服,静注
注意事项:禁用消化道溃疡,高血压,糖尿病,精神病,活动性肺结核及孕妇
氟米松龙
作用与用途:可的松衍生物,作用大,不引起高血压
用法与用量:0.1-0.5%溶液滴眼
2.酶类
透明质酸酶
作用与用途:与麻醉联合作浸润麻醉用
用法与用量:滴眼,结膜下注,球后注,浸润麻醉,肌注
注意事项:与皮质类激素合用,禁用感染性疾患
3.其他
辅酶A
作用与用途:眼科常与ATP配伍使用
用法与用量:肌注,静注
三磷酸腺甙(ATP)
作用与用途:视网膜,视神经疾病,眼疲劳,眼肌麻痹
用法与用量:肌注静注与静滴
注意事项:静注要慢
五.扩瞳药
阿托品
作用与用途:虹睫炎,角膜炎,角膜溃疡,恶性青光眼,小儿验光
用法与用量:滴眼,结膜下注射
注意事项:防中毒
新福林
作用与用途:短暂扩瞳
用法与用量:滴眼
注意事项:心脏病或闭角型青光眼慎用
托平酰胺
作用与用途:短暂扩瞳
用法与用量:滴眼
六.降眼压剂
毛果芸香碱(匹罗卡品)
作用与用途:缩瞳及降眼压
用法与用量:滴眼,涂眼,长效药膜,接触镜法
注意事项:长期使用可引起调节痉挛等。泪道吸收过多引起全身反应
噻吗心安
作用与用途:肾上腺素能受体阻滞剂,长效降眼压药
用法与用量:0.1-1.5%溶液滴眼
注意事项:支气管哮喘及心脏病病人慎用
乙酰唑胺(醋氮酰胺)
作用与用途:减少房水生成,降眼压。
用法与用量:口服250-1000mg/d,静注每次500mg
注意事项:肝硬化及酸中毒禁用
甘露醇
作用与用途:高渗剂
用法与用量:20%溶液静滴1小时滴完
注意事项:有头痛,恶心,多尿
七.血管扩张剂
硝酸甘油
作用与用途:松弛血管平滑肌,使血管扩张
用法与用量:0.3-0.6mg口含
注意事项:青光眼慎用,且有头胀、心率加快、晕厥的作用
地巴唑
作用与用途:扩血管,降血压,松弛血管平滑肌
用法与用量:口服10-20mg,皮下注射
山莨菪碱
作用与用途:类似阿托品,具有松弛平滑肌,解除血管痉挛,常用于视网膜及视神经疾病
用法与用量:滴眼,结膜下球后注,口服,肌注
注意事项:禁用闭角青光眼,
八.表面麻醉剂
的卡因
作用与用途:理想表面麻醉剂,不损角膜,不影响瞳孔大小,用于测眼压及眼球表面麻醉
用法与用量:滴眼0.5-1.0%溶液,1.0%眼膏止痛
注意事项:局部过敏反应
十五.刺激剂及促吸收剂
安妥碘
作用与用途:眼内出血,角膜斑翳,玻璃体混浊
用法与用量:结膜下注0.5-1.0ml,肌注20%溶液2ml
注意事项:碘过敏者禁用
人工泪液(潇莱威、瑞新)
作用与用途:眼干燥症
用法与用途:每日4-6次滴眼
碘油
作用与用途:用于泪道,筛窦等造影
用法与用量:向检查部位注入
注意事项:过敏反应
九.白内障
白内停
作用与用途:防晶体氧化作用
用法与用量:每日3-5次滴眼,
卡他林
作用与用途:防晶体氧化作用
用法与用量:每日3-5次滴眼,每次2ml肌注
注意事项:过敏反应
障翳散
作用与用途:防晶体氧化作用
用法与用量:每日3-5次滴眼
十.中成药
云南白药
作用与用途:眼部出血
用法:每次0.2-1克,饭后服
杞菊地黄丸
作用与用途:视网膜等眼底疾病
用法:内服,每日2次,每次一丸,开水服