一、常规验光配镜

（一）初步问诊。

1、视力下降多久？模糊出现的距离？

2、阅读时有无头痛、眼累、串行、重影等问题？

3、有无屈光不正家族遗传史？

（二）视力（远近视力）。

1、若远视力下降，近视力正常，初步考虑为屈光不正，应进行屈光检查；

2、远近视力同时下降则考虑为眼部其它疾病，应进一步检查眼底及裂隙灯显微镜相关检查；

3、电脑验光或检影验光为近视眼，考虑可能是调节异常；

4、若同时有大的远视和散光，考虑弱视可能性大。

（三）结合视力进行第二次问诊。

阅读和近距离工作时是否感觉眼部疲劳或不适；是否头痛；是否觉得易困乏；注意力是否集中；远物是否有重影；是否串行；是否回避阅读及阅读速度变慢等。

（四）客观验光，验光师确定屈光度数及性质。

1、检影验光，电脑验光，综合验光仪验光；

2、角膜曲率测量。

（五）主观验光，综合验光仪屈光检查。

1、雾视；2、散光表检查；3、红绿测定；4、交叉柱镜检查；5、二次红绿测量；6、确定最佳视力；7、双眼平衡测试。

二、视功能检查

包括调节功能、融合功能、立体视功能检查。

三、初步确定矫正方案

1、框架眼镜：包括框架眼镜+角膜接触镜，框架眼镜联合视觉训练；

2、角膜接触镜：RGP、sCL、OK镜

3、视功能训练；调节功能综合训练；改善阅读训练；减缓视觉疲劳训练；视觉认知训练。

四、推荐矫正方案：

1、框架眼镜；镜片的品质。

（1）单光镜片：视功能正常者。

（2）渐进多焦点镜片；

（3）视疲劳镜片，解决眼位问题、调节问题，建议加强训练。

2、角膜接触镜：要求检查者具备验配资质，有验配设备，验配人员及验配技术。包括RGP、SCL、OK镜。

3、视功能训练。

（1）调节功能：单眼调节与双眼调节同步；

（2）集合功能：远近位不一致，调节与集合不一不致；

（3）改善阅读功能训练，提高阅读速度与准确性；

（4）减缓视觉疲劳训练，非常重要的是找到疲劳的原因；

（5）视觉认知训练，在视觉发育期治疗有效。（蕲春同和眼科医院供稿）