高度近视——问题严峻！

    随着生活水平的提高，大家对视觉的要求更高，不仅要看得清楚，还要舒服、持久！随着手机、屏幕的广泛使用，功能性眼病发病率越来越高，需要我们重视。然而目前还有很多人生活在朦胧中而不自知，尤其是高度近视并发症的问题，这是个更为严峻的问题！为何严峻？

头痛医头、脚痛医脚

     无论是糖尿病视网膜病变或者是老年黄斑变性，现在都可以治疗。然而高度近视的眼底病变，从宏观来讲，却只能“头痛医头、脚痛医脚”，例如视网膜脱离了，就做视网膜复位术，视网膜出血了，再抗VEGF治疗。

    因此，需要我们高度重视高度近视——关键在于把防治提到最前面！

    我们眼视光医生走在前面，更应该寻找预防并发症的措施。

3000万！

    关于高度近视的发病率，有各种调查和统计方法，但无论如何计算，有一条：我们中国人口基数大，什么东西拿13亿去乘，都是很巨大！

    目前估计我国高度近视患者高达3000万！

    这不是单纯的3000万，而是会消耗很多的资源，同时高度近视可导致视网膜病变而致盲，给许多家庭带来了沉重的负担。

不可逆

    我们防盲经常讲白内障，但是白内障是可恢复的盲，只要手术成功就能恢复。但是，高度近视导致的并发症，是不可恢复的！

    近视性黄斑病变已经当前不可逆致盲主要病因之一！我国近视人数已达5亿，超过3.1%为病理性近视（含近视性黄斑变性），随着老龄化社会来临，其发病率在飙升！

如何防治？

    高度近视在眼底病变前，确实有很多表现。例如通过高分辨率OCT，近期我们发现在高度近视发生明显的临床表现之前，其视网膜多个层次的厚度已有明显的下降。

    遇到高度近视患者，我们经常告诉他们，不要剧烈运动，不要碰撞，甚至洗头的时候，把头抬起来的时候，要小心一点。要是出现闪光感、飞蚊突然多起来了，就要警惕！其实，这些，我们都应该教会病人怎么去及时发现并发症。

    从高度近视发生机制入手的话，很多人在找基因，但到现在为止，并没有找到真正主导的基因。我们在973项目中找到中国人的易感基因，但这些都不是我们现在主流的事情。病变主要在整个眼球的拉长，形成结构的疏松，大的病理过程，现在是知道的，但是，许多精细的细节，还需要更多的研究。

    此外，就是后巩膜加固术，很有争议，希望大家一起努力，从基础或者循证医学来做。我们做了大量的后巩膜加固术，还是可以减缓高度近视的眼轴延长，改善高度近视的视力，也能够使解剖结构复位。

不要放弃

    高度近视并发症，有时最后的结局就是“低视力”的发生。不过，高度近视即使出现了并发症，最后变成低视力，也不要放弃！

    低视力，对于患者，就是生活突变。外观的差异，生活习惯的不同，生活环境的变化，都会让低视力患者失去生活信心，失去生活乐趣，产生心理问题。低视力患者抑郁症的发病率是正常人的30倍（老年低视力患者中29.6%的人群确诊为抑郁，39.8%的人疑为抑郁。而正常同年龄组仅为2.5%-15%。）。

    因此需要我们帮助他们保持生活能力，提升信心，我们这里就有很好的低视力中心，帮助患者进行生活基本技能康复、阅读书写技能培训、定向行走以及盲杖使用。同时通过团体交流、集体活动进行心理康复。

系统立体的多层次

    总得一条，高度近视并发症的防控，需要系统立体的多层次的工作，需要我们眼科工作者一起努力！

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